Vadå evidens?

Det finns ingen evidens har jag hört många gånger under den senaste tiden. Ja, det har att göra med det där coronaviruset och vilka åtgärder som kan förhindra, alternativt (som i Sverige) fördröja, smittspridningen av covid-19.

Onekligen är det väldigt bra om det finns evidens för att de åtgärder man tänker vidta fungerar och är effektiva. Särskilt om konsekvenserna och kostnaderna är stora. Inom medicinen talar man evidensgrad, där stora randomiserade försök och dubbelblindtester har högre bevisvärde.

Jag hittade denna artikel i British Medical Journal om en randomiserad studie av om fallskärmar kan förhindra död eller allvarliga skador när man hoppar ut från ett flygplan. 92 passagerare, 18 år eller äldre, valdes ut mellan september 2017 och augusti 2019. Interventionen gick ut på att hoppa ut från ett flygplan med en ryggsäck som innehöll en fallskärm–eller inte (blindtest). 23 personer gick med på att delta.

Och slutsatsen? Fallskärmen minskade inte risken för död eller allvarlig skada (0% skador och död med fallskärm, 0% i kontrollgruppen; P>0.9). Studien genomfördes från ett stillastående flygplan på marken (för annars fick man antagligen inte några deltagare?), vilket innebär att man får vara försiktig med att extrapolera resultatet till hopp från högre höjd.

Så, vad är min poäng? Jo, även om evidens saknas (stora randomiserade försök) så kan en åtgärd vara effektiv (användning av fallskärm). Och även om evidens finns så kan bevisvärdet vara lågt (hopp med fallskärm från låg höjd).

Och så har vi den där frågan om munskydd…